Hirnaneurysma: Der lautlose Killer im Kopf

00:00:00: Heute zeige ich dir, warum eine Hirnblutung so gefährlich ist und warum sie innerhalb von Minuten tödlich enden kann.

00:00:07: Stell dir vor aus dem Nichts erlebst du einen Schmerz im Kopf wie du ihn noch nie gespürt hast als ob dir jemand ein Messer reinrammt.

00:00:16: der schmerz ist viel viel schlimmer als eine Migräne.

00:00:19: Du wirst vor Schmerzen fast bewusstlos.

00:00:21: es ist nicht aus zu halten.

00:00:23: viele Patienten beschreiben es für einen Schlag von ihnen damit voller Wucht zuschlägt.

00:00:27: du sagst zusammen Und in diesem Moment entscheidet sich, ob du die nächste Stunde überlebst.

00:00:33: Ich bin Dr.

00:00:33: Daniel, Arzt mit klinischer Erfahrung aus der Notfall- und Intensivmedizin.

00:00:38: Ich warne dich!

00:00:39: Das wird eine ehrliche Auseinandersetzung mit einer Erkrankung, die jeden fünftigsten Menschen betrifft?

00:00:44: Lass uns zuerst lernen worüber wir reden.

00:00:45: – ein Aneurysma ist eine Aussackung einer Arterie.

00:00:49: Eine Arteria transportiert Blut und somit Sauerstoff zu deinen Zellen.

00:00:53: Leider gibt es aber hier eine Schwachstelle in deiner Gefäßwand.

00:00:56: Im Gehirn entsteht so eine Schwachstelle fast immer an den Verzweigungen großer Hirnatherien.

00:01:02: Die häufigste Lokalisation für ein sakuläres Hirnanorisma, ein Bärianorisma ist die Arteria Communicens anterior.

00:01:10: Dort wo der Blutstrom sich teilt und mechanisch besonders stark belastet wird entstehen in der Regel Hirnanerismen.

00:01:17: Diese Verzwägungen liegen an der Hirnbasis in einem Gefäßring, den wir Serculus villicianenen.

00:01:23: Etwa neunzig Prozent aller Hirnaneurismen sind sackförmig.

00:01:26: Die häufigsten Lokalisationen, die Arterie-Communikanz Antäria mit dreißig bis fünfunddreißig Prozent machte häufigste Einzelokalisation aus.

00:01:35: Die Arteriekommunikans Posteria am Abgang aus der Artheri Carotis interna mit fünfundzwanzig bis dreißigg prozent Verteilung und nicht zu vergessen die Artherie Zerebri media mit zwanzig Prozent.

00:01:46: in zehn Prozent der Fälle entsteht es anirres man an der hinteren Zirkulation bei der Basilaris Spitze, diese letzte Lokalisation ist die prognostisch ungünstigste.

00:01:57: Jetzt zur entscheidenden Frage!

00:01:59: Warum ist das so gefährlich?

00:02:00: Solange des Aneurysmer nicht platzt merkst du gar nichts.

00:02:03: Es kann jahrzehntelang in deinem Kopf existieren doch wenn es platzt passiert etwas Katastrophales.

00:02:10: Es schießt arterielles Blut unter hohem Druck in den Raum zwischen deinem Gehirn und deiner Hirnhaut.

00:02:16: Wir nennen das eine Subarachnoid-Alblutung, der Hirndruck steigt schlagartig!

00:02:21: Der Druck mit dem dein Herz das Gehirnen versorgt bricht ein.

00:02:24: Innerhalb von Sekunden bekommt das Gehirn keinen Sauerstoff mehr.

00:02:28: die Zahlen sind brutal zehn bis fünfzehn Prozent der Betroffenen sterben bevor sie überhaupt des Krankenhaus erreicht.

00:02:35: Die Sterblichkeit in den ersten dreißig Tagen liegt zwischen dreizigundfünfzig Prozent Und in den ersten vierundzwanzig Stunden besteht ein Risiko von vier bis vierzehn Prozent, dass das Aneurysmer erneut blutet.

00:02:47: Jede zweite Blutung verdoppelt etwa die Sterblichkeit.

00:02:50: Das ist der Grund warum jede Minute zählt.

00:02:53: Doch!

00:02:54: Das ist noch nicht alles.

00:02:55: Selbst wenn du die erste Blutungen überlebst kommen die Sekundärschäden.

00:02:59: Zwischentag vier und vierzehnt entwickeln viele Patienten einen sogenannten Vasospasmus Die Hirngefäße verkrampfen.

00:03:06: Das Gehirn wird minder durchblutet.

00:03:08: Es droht ein zusätzlicher Schlaganfall.

00:03:11: Dazu kommen Hirnödem, ein gestörter Abfluss des Hirnwassers mit Wasserkopfbildung und Krampfanfälle.

00:03:17: Die Superrachneutalblutung ist eine Erkrankung die dich auf mehreren Ebenen gleichzeitig angreift.

00:03:24: Wie macht sich das bemerkbar?

00:03:26: Das Leitsymptom musst du dir merken – der Vernichtungskopfschmerz.

00:03:30: Im englischen Sprachraum heißt er Funderglapp Headache Donner schlag Kopfschmerzen.

00:03:36: innerhalb von Sekunden Erreicht der Schmerz sein Maximum?

00:03:40: Patienten beschreiben ihn als den schlimmsten Kopfschmerz ihres Lebens.

00:03:43: Dazu kommen ein steifer Nacken, Übelkeit unterbrechen und Lichtempfindlichkeit.

00:03:48: Bewusstseinstörungen bis hin zum Coma.

00:03:51: Manchmal eine erweiterte lichtstarre Pubilie auf einer Seite des spricht für einen Aneurysma der hinteren verbindenden Arterie.

00:03:59: Und jetzt kommt der Punkt, da vielen Menschen das Leben kostet.

00:04:02: In zehn bis vierzig Prozent der Fälle gibt es Tage oder Wochen vor der eigentlichen Ruptur eine sogenannte Warnblutung Ein heftiger Kopfschmerz, der nach Stunden wieder verschwindet.

00:04:12: Patienten gehen zum Hausarzt.

00:04:13: Die Felddiagnose lautet oft Migräne und Verspannung.

00:04:17: Diese Wandblutungen wird nach aktuellem Daten in bis zu jedem dritten Fall übersehen.

00:04:21: Wenn du einen Kopfschmärz hast den du so noch nie gespürt hast.

00:04:24: Das ist immer ein Notfall.

00:04:26: Wie diagnostizieren wir das?

00:04:28: In den ersten sechs Stunden ist eine native Computer-Domographie bei Schädels die Methode der Wahl mit einer Sensitivität von über achtundneunzig Prozent.

00:04:37: Danach sinkt die Trefferquote und bei begründetem Verdacht muss eine Lumbelpunktion folgen, wir prüfen das Hirnwasser auf Blut.

00:04:45: Zur Darstellung des Aneurysmas selbst nutzen wir die CT-Angiografie – und als Goldstandard die digitale Subtraktionsangiografien.

00:04:53: Die Therapie ist dann zweigeteilt, entweder verschließt der Neurochirurg das Aneurysmer von außen mit einem kleinen Clip.

00:04:59: Das nennen wir Clipping oder der Neuroradiologe schiebt über die Leistenarterie einen Katheter bis ins Gehirn und füllt den Aneurismusack mit feinen Blattinsperrallen aus.

00:05:09: Das ist das Coiling!

00:05:10: Die ISAT-Studie er aus dem Jahr two-tausend zwei hat gezeigt.

00:05:14: Bei geeigneten Aneurismen liefert das Coilling ein besseres funktionelles Langzeitautkam.

00:05:19: Und die Risikofaktoren?

00:05:21: Der wichtigste modifizierbare Faktor ist das Rauchen.

00:05:25: Nicht der Blutdruck, nicht der Stress des Rauchens.

00:05:28: Er schädigt die Gefäßwand massiv.

00:05:31: Danach kommen die arterielle Hypertonie übermäßiger Alkoholkonsum und Drogen wie Kokain.

00:05:37: Nicht beeinflussbar sind Geschlecht.

00:05:39: Frauen sind etwa einen halb mal häufiger betroffen Das Alter zwischen vierzig und sechzig Jahren und die Familiengeschichte.

00:05:46: Ja ein Hirnanurisma kann erblich sein.

00:05:49: Wenn zwei Verwandte ersten Grades eine Blutung hatten, empfehlen wir ein Screening.

00:05:53: Auch genetische Erkrankungen wie die polizistische Nierenerkrankung oder das Elas-Danlos-Syndrom erhöhen das Risiko.

00:06:00: Wichtig!

00:06:01: Ein gesunder Lebensstil schützt dich nicht vollständig.

00:06:04: Genetik spielt eine erhebliche Rolle.

00:06:07: Das ist die unbequeme Wahrheit.

00:06:09: Was tust du im Notfall?

00:06:11: Erstens wähle sofort die onehundertvierzehn in Österreich – die onhundertzwölf europaweit.

00:06:17: Zweitens Lege betroffene Personen flach hin, leicht erhöht der Oberkörper, ruhig halten jede Aufregung vermeiden.

00:06:24: Drittens Keine Schmerzmittel auf eigene Faust vor allem keine Blutverdünnenden wie Aspirin.

00:06:30: Viertens Bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage bei atemstillstandere Animation.

00:06:35: Fünftens mutiere den Zeitpunkt des Schmerztbeginns.

00:06:39: Fünften Wenn du selbst betroffen bist nicht alleine ins Krankenhaus fahren Nicht selbst Auto lenken sondern den Rettungsdienst rufen.

00:06:48: Sechstens, wenn du eine Familiengeschichte hast sprich aktiv mit deinem Arzt über ein Screening.

00:06:55: Recapitulieren wir kurz Ein Hirn-Analysma ist eine Aussackung einer Hirnaterie.

00:07:01: Wenn es platzt sind bis zu fünfzig Prozent der Fälle tödlich.

00:07:04: Das Leitsymptom ist der Vernichtungskopfschmerz.

00:07:08: Der wichtigste Risikofaktor ist das Rauchen und im Notfall zählt jede Minute.

00:07:13: Vertraue deinem Körper.

00:07:15: Ein Kopfschmerz, der innerhalb von Sekunden zum schlimmsten deines Lebens wird ist kein normaler Kopfschmärz.

00:07:21: Lass dir das nicht ausreden!

00:07:23: Wenn du vielleicht selber an starken Kopfschmetzen leidest kannst Du ab Herbst in meine neue Arztpraxis kommen.

00:07:28: Den Link dazu findest Du in der Videobeschreibung.

00:07:31: Falls Dir das Video gefallen hat dann teile es mit Deinen Freunden Denn Wissen rettet Leben bleibt gesund.

00:07:37: Dein Notarzt Dr.

00:07:38: Daniel wünscht Dir einen schönen Tag Bis bald.